包头医学院第二附属医院内分泌科（内二科）怎么样

　　包医二附院内二科的主体专业为内分泌内科及老年病学科。设有床位34张。共有医生10人(主任医师2人，主治医师1人，住院医师4人，在读研究生3人)，护理人员11人，主管检验师1人。设有内分泌实验室及内分泌门诊。主要诊治糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、性腺疾病、继发性高血压病等内分泌疾病以及老年疾病的综合治疗并侧重于伴有糖尿病的心脑血管疾病患者的治疗与康复。

　　先进设备：

　　1、胰岛素泵：为连续胰岛素输注系统，可模拟生理胰岛素分泌模式，即执行基础胰岛素输注及餐前大剂量输注。医生根据病人的血糖水平，设定不同时段的胰岛素基础需要量，输注系统会自动每3分钟由皮下体内输注胰岛素。同时在餐前给予餐前大剂量的设定及输注。可快速平稳降糖，减少低血糖的发生率，减少住院天数，减少病人的花费。临床应用主要针对1、初发病的2型糖尿病人进行早期胰岛素强化治疗，可使高血糖得以迅速控制，解除高糖毒性，使胰岛ß细胞得到休息，功能得到部分恢复。而后停掉胰岛素改用口服降糖药或仅用生活方式干预治疗。2、外科手术前后的血糖控制，可使手术顺利完成并促进术后机体恢复。3、对长期血糖控制不好，血糖波动幅度大的病人，胰岛素泵可稳妥快速的调控血糖。4、1型糖尿病人长期配戴平稳控制血糖。

　　2、动态血糖监测系统：该检测系统将血糖感应探头埋于皮下，可每3分钟检测血糖一次，一天可测定480次血糖，佩带3-5天，可记录并描绘出昼夜血糖波动曲线并可通过计算机软件分析系统分析进餐、运动、口服降糖药及胰岛素对血糖的影响，并可监测无症状低血糖所致的低血糖后的高血糖反应。对血糖的良好控制有极其重要的指导意义。

　　3、糖尿病足病的检测：包括ES-1000SPM多普勒血流探测仪，Piccolo多功能皮肤温度检测仪，Bio-Thesiometer感觉定量检测仪，Tip-Therm温度浅感觉检测仪，10g尼龙丝触觉检测。可进行ABI(踝肱指数)测定及多种神经损伤进行测定。以评估糖尿病患者足病的风险程度，并可判断糖尿病足病溃疡的预后。对糖尿病足病的防治有重要意义。

　　4、全自动光免分析仪：为先进的内分泌激素测定仪，可进行甲状腺激素、肾上腺激素、垂体激素、性腺激素、胰岛素等测定。对多种内分泌疾病的诊治有重要意义。

　　开展项目：

　　1、甲状腺激素、肾上腺激素、垂体激素、性腺激素等内分泌激素的测定。胰岛ß细胞功能的检测。

　　2、糖化血红蛋白的测定，其代表3个月的血糖平均水平，是血糖控制好坏的重要指标。

　　3、尿白蛋白肌苷比，是糖尿病早期肾病检测指标。对糖尿病肾病的早期防治有重要意义。

　　4、动态血糖检测(内蒙古首家)，该检测系统将血糖感应探头埋于皮下，可每3分钟检测血糖一次，一天可测定480次血糖，佩带3-5天，可记录并描绘出昼夜血糖波动曲线并可分析进餐、运动、口服降糖药及胰岛素对血糖的影响，对血糖的良好控制有极其重要的指导意义。

　　5、糖尿病足病的检测，对糖尿病患者足病的风险进行检测并判断足病的预后，故对糖尿病足病的防治有重要意义。

　　6、糖尿病的防治工作：

　　(1)、糖尿病教育

　　2008年，我们的患者教育方式，改为举办糖尿病教育学习班，分为初级班，高级班。初级班3次课，内容包括糖尿病饮食治疗、运动治疗、自我监测。高级班5次课，内容包括糖尿病的诊断分型、糖尿病急慢性并发症、口服药物治疗、胰岛素治疗。每周五下午由我科医护人员讲课，讲课人员均进行认真集体备课，应用多媒体课件，运动体操，糖尿病饮食模型，胰岛素笔的实际操作，血糖仪的实际操作等等内容新颖而活泼。参加人员扩展到住院病人及门诊就诊的病人，并可以根据自己的时间选择自己想听的课程。

　　(2)、糖尿病的预防

　　对糖尿病高危人群进行筛查防治工作，主要针对在大型体检中空腹血糖≥5.6mmol/L者、有糖尿病家族史者、肥胖者、老年人伴有高血压及/或高血脂者，做75g葡萄糖耐量实验，确定其糖代谢是否正常。做到早期诊断早期治疗。

　　(3)、糖尿病的治疗

　　胰岛素泵的应用主要针对:1、初发病的2型糖尿病人进行早期胰岛素强化治疗，可使高血糖得以迅速控制，解除高糖毒性，使胰岛ß细胞得到休息，功能得到部分恢复。而后停掉胰岛素改用口服降糖药或仅用生活方式干预治疗。2、外科手术前后的血糖控制，可使手术顺利完成并促进术后机体恢复。3、对长期血糖控制不好，血糖波动幅度大的病人，胰岛素泵可稳妥快速的调控血糖。

　　(4)、糖尿病并发症的防治

　　糖尿病肾病的早期诊断，当尿白蛋白肌苷比为0.03～0.3mg/mg时，可诊断为糖尿病早期肾病，在此阶段进行治疗可使肾病逆转。故糖尿病肾病是可防治的。

　　糖尿病高危足病的诊治，糖尿病由于下肢的血管及神经的病变，可导致足部溃疡及坏疽。通过足病检查，可对足病发生的危险性进行早期判断，通过早期防治能够防止足病的发生。

　　糖尿病视网膜病变的防治，糖尿病视网膜病变是导致成人失明的主要原因，糖尿病病人应定期检查，我院眼科有包头市最优秀的糖网病治疗专家胡丽兴主任，并拥有全套的检查设备及激光治疗仪。可对糖网病早期诊断早期治疗，防止失明的发生率。

　　7、甲状腺疾病的诊治：

　　我们能够测定血清中总T3、总T4、游离T3、游离T4、TSH(促甲状腺激素)、TG(抗甲状腺球蛋白抗体)、TM(抗微粒体抗体)的含量，并可测定甲状腺吸I131率，甲状腺扫描，甲状腺超声。通过上述检查对甲状腺疾病做出正确诊断及治疗。

　　8、继发性高血压病的筛查与防治：

　　2007年12月开始，我科与我院高血压病研究室、心内科联合开展继发性高血压病的筛查与防治工作。利用血清肾素活性、血管紧张素II、醛固酮的测定及醛固酮/肾素活性比值，重点对新诊断的高血压病人及难治的高血压病人筛查与防治。